こんな症状はありませんか?

  • 歯磨きをすると、血が出る
  • 歯ぐきが赤く腫れている
  • 口臭が気になる
  • 歯がぐらぐらする
  • 歯ぐきがかゆい
  • 朝起きた時に口の中がネバネバする
  • 歯が長くなったように感じる
  • 歯と歯の間に隙間ができた

歯周病とは?

歯周病とは?

静かに訪れる
歯を失う最大の原因

歯磨きをしなかったり、糖分などの栄養素が口の中に留まり続けると、細菌の塊が歯の周りに付着します。やがて細菌は毒素を出して歯ぐきを腫れさせたり、出血させたりします。このような症状を歯周病と言います。軽症の間は大きな痛みもなく気づかれることが少ないため「静かなる病」と言われることもあります。実際に、歯を失う最大の原因は歯周病という調査もあることから、気づかないうちに歯周病が進行していたということは珍しくありません。

進行度と治療方法

適切なケアを!

歯周炎

歯肉炎

歯ぐきのみ炎症がある状態で、骨には影響がありません。適切なケアで健康な状態に戻せます。

医院で自宅でケアを!

軽度歯周炎

軽度歯周炎

医院でクリーニング、また自宅でのセルフケア、そして定期検診で、口内環境を維持できれば良好な結果が得られます。

長期治療が必要!

中度歯周炎

中度歯周炎

長期にわたる歯周病治療、また麻酔を伴う処置が必要になることがあり得る状態です。患者さん自身の御協力が必要となります。

外科処置が必要かも?

重度歯周炎

重度歯周炎

歯周外科という外科手術が必要になることがあります。その中には歯周再生療法、審美歯周外科といった治療法も含まれます。

歯周病の原因

プラーク

プラーク

歯周病になる一番の原因は菌の塊である歯垢(プラーク)の取り残しです。歯磨きをせずに放置しているとどんどん歯垢が溜まっていきます。

歯石

歯石

歯垢は唾液などの成分によって数日で石のように硬い歯石へと変わります。歯石になると普段の歯ブラシで取り除くのはほぼ不可能で、ザラザラした表面がより多くの歯垢を付着させてしまいます。

生活習慣

生活習慣

生活習慣の乱れによって免疫力が低下すると、細菌の感染症である歯周病も発症しやすくなるといわれています。禁煙、節酒、バランスのよい食事、十分な睡眠、適度な運動などを心がけるとよいです。

大事なこと

大事なこと

プラークコントロールを
しっかりと行いましょう

歯周病の原因には色々なものがあるのですが、大きな原因の1つがプラーク(歯垢)です。そのため、まずはプラークコントロール(歯磨き、フロッシングなど)をしっかりと行い、口の中のプラークの量を減らすことが最も重要になります。また、進行した歯周病の治療を行う際にも、患者さん本人がしっかりとプラークコントロールをできるかどうかが歯周病治療の成否に大きく関わってきますので、まずは正しいプラークコントロールの方法を覚えて実践することが大切です。

当院の歯周病治療の特徴

特徴1

1 治療法を患者さんごとに
相談して決めます

歯周病治療といっても治療法や治療順番は患者さんによって大きく変わってきます。保険以外の自費治療でおこなう方法もあります。一緒に相談してから治療を開始します。

特徴2

2 しっかり教育を受けた
歯科衛生士が担当

毎月1回、専門の講師の方と勉強会をしてスキルアップを目指しています。経験豊富な歯科衛生士が、PMTC(徹底したクリーニング)や歯周病の予防・管理、フッ素塗布、正しいブラッシング指導を行います。日々のセルフケアだけでは難しい、専門的なケアでむし歯や歯周病を効果的に予防します。

特徴3

3 丁寧な説明、
生活指導

ご要望に合った治療を行なうために、患者さまとのコミュニケーションを大切にしています。治療内容についても、できる限りわかりやすい言葉でお伝えしています。

歯周病と全身疾患の関わり

歯周病と全身疾患の関わり

歯周病に罹患していると、
様々な疾患のリスクが高くなる

近年、歯科と全身のとの関わりについては、様々な議論がなされています。最近の研究では歯周病にかかっている方は、心臓病、脳卒中、糖尿病、早産などの危険性リスクが高くなるとの見解でほぼ一致しています。アメリカでは国家的規模で、積極的な「歯と全身の関わり」の研究や広報活動を進めており、その関係を裏付ける様々な事実が報告されています。

歯周病と心臓病・血管病との関係は、よく知られています。とくに歯周病原菌が歯周組織から二次的に他の臓器に感染し、病巣感染により心臓弁へと感染して、細菌性心内膜炎を起こします。また歯周病と動脈硬化症との関連性についても多くの報告がなされています。
歯周病にかかると、血液中のCRP(C活性型たんぱく質)の濃度が上がります。高濃度のCRPが、心筋梗塞の原因である血栓形成を促進することが明らかになり、CRPと心筋梗塞との関係が注目されるようになりました。
歯周病にかかっている人の冠状動脈疾患の発症率は2倍になります。それにより冠状動脈疾患である狭心症や心筋梗塞などのリスクは歯周病にかかっていない人に比べて遙かに高いリスクとなることが 「歯周病が生死にかかわる」との考えの元となっています。

糖尿病の方は歯周病患者が多く、歯周病患者の方は糖尿病が多いという相関関係は歯科の世界では当たり前の知識です。近年疫学的統計により、歯周病の治療によって血糖値が下がるというデーターが報告されるようになりました。また重度の歯周病患者の方は軽度の方よりも糖尿病の悪化リスクが高いことがデーターで証明されました。多くの合併症を起こす糖尿病も「生死にかかわる病」の一つです。
歯周病により、細菌が血流を介して体内へ侵入すると、免疫反応により、炎症性の物質であるサイトカインが発生します。このサイトカインは細胞を殺す能力があり、サイトカインが高濃度の状態が続くと、簡単に破壊されやすいすい臓のβ細胞が破壊され、インシュリン分泌が減って糖尿病が悪化します。糖尿病の方は積極的に歯周処置をして下さい。

定期検診の重要性

定期検診の重要性

治療をしたあと、3ヶ月か半年などの一定期間が経ってから、再び診察することをリコール(定期検診)といいます。リコールは、症状が改善されているのか、また、新しい病気にかかっていないかを確認するために必要なことです。病状の確認ばかりではなくブラッシングの大切さを改めて認識したり、プラークや歯石がたまっている場合には、スケーリング・ルートプレーニングも行います。長期的にみると、リコールを行っている人と行わない人では歯を失う率に大きな差が出てきます。

治療の流れ

STEP1

レントゲン検査

レントゲン検査

レントゲン撮影をし、歯周病の重症度を診断します。細かく10枚撮影する場合もあります。

STEP2

口腔内写真

口腔内写真

お口の中を撮る専用のカメラで適宜、撮影して記録をとります。ITeroという器械でスキャンデータを撮ることもあります。

STEP3

歯周ポケット測定<br class="u-mobile">(プロービング)

歯周ポケット測定
(プロービング)

レントゲン撮影だけでは歯周病の重症度を正確には診断できません。実際にポケットが何ミリか、また出血の有無、動揺があるかないかをみていきます。

STEP4

ブラッシング指導

ブラッシング指導

歯周病の主な原因として考えられるのは歯垢です。この主な原因である歯垢を日頃から除去出来れば歯周病も治癒に向かいますし、治った後も予防に繋がります。その方法として挙げられるのは歯磨きです。

STEP5

歯垢・歯石除去

歯垢・歯石除去

超音波スケーラー、エアースケーラーと言う専用の機械を用いて歯牙の周囲に付着した歯垢・歯石を除去していきます。機械が入らない細かい部位は手用のスケーラーを用いて手作業で除去していきます。

STEP6

咬合調整

咬合調整

正しい咬みあわせ、力加減で上下の歯が当たっていないと歯の周りに有るクッションの様な役割をする組織や、歯を支えている骨に直接、害が加わり急速な歯周病の進行に繋がりますので異常が認められた部位は少し削ったり研磨したり等して調整します。

STEP7

外科治療

外科治療

深いポケットがある場合や、一般的なクリーニングでは改善しない場合、完全に清掃できる形態にしたい場合など、外科的に治療をすることがあります。

STEP8

再評価・定期検診

再評価・定期検診

これまでの一通りの治療が終了致しましたら少し期間を空けて(症状により期間は様々ですが2週間、1ヵ月等)もう1度、歯周ポケットの深さを測定致します。そうする事により改善された部位あまり改善が見られない部位等、治療後の歯肉の状態が把握出来ます。その結果を基に更なる今後の治療の計画を立てていきます。

改善が見られない場合

改善が見られない場合は

改善が見られない場合、例えば歯磨きに原因が有れば再度、歯磨きの練習。あるいは処置が不十分な場合はもう1度、麻酔をして歯周ポケット内を清掃等こちらも、その症状によって様々です。
ある程度、歯肉の状態が落ち着いている場合は歯肉も改善するのに時間が必要ですので3~6ヵ月空けて頂き、その間、御自宅で歯磨きに励んで頂く事になります。そして3~6ヵ月後いらして頂いた時に再度、歯周ポケットを測定等の検査から始め、その結果により治療計画を立て・・・という様な繰り返しになります。完全に歯周病が治癒した方でも車の車検の様に6ヶ月~1年間隔でメインテナンスに来院して頂く事をお薦めしています。

よくある質問

Q プロービングとは、どのような治療ですか?
猫のイラスト
歯周ポケットの深さをプローブと呼ばれる器具を使用して測る事をプロービングといいます。それぞれの歯の歯周病の進行具合がわかります。 同時に歯肉からの出血や歯の動揺等もみていきます。
1本の歯に対して歯の表側3ヶ所、裏側3ヶ所の計6ヶ所を測定していきます。(6点法)
● 1~3ミリ・・・・・・正常。
● 3~4ミリ・・・・・・歯肉炎が考えられるので正しい歯磨きの練習(TBI)や歯と歯の境目をメインとした歯科衛生士による専用の器具を使用しての清掃(PMTC)が必要。
● 5ミリ~7ミリ・・・中程度の歯周病が考えられるので正しい歯磨きの練習や麻酔を伴っての歯周ポケットの内側の歯や歯肉の清掃(ルートプレーニング)が必要。
● 8~10ミリ・・・・重度の歯周病が考えられます。
Q ブラッシング指導とは、どのようなものですか?
猫のイラスト
歯周病の主な原因として考えられるのは歯垢です。この主な原因である歯垢を日頃から除去出来れば歯周病も治癒に向かいますし、治った後も予防に繋がります。その方法として挙げられるのは歯磨きです。
いくら毎日、歯磨きをしているからと言っても、その方法が間違っていれば意味がありません。又いくら通院して頂いて、こちらで、どんな処置を行っても一時的に症状は治まりますが歯垢という一番の原因が日頃から除去されていなければ歯周病の方も根本的に治すという事は難しくなります。よって歯周病の治療では、正しい歯磨きの方法を覚えて頂き毎日、続けて頂く事が必須条件となります。これは手間も時間も、かかりますので患者さんにとって1番面倒な作業なのですが歯周病の治療にとっては大変大切な事なのです。
まず御自分の今迄の歯磨きの方法で、どの位、歯垢が除去出来ているのか実際に知って頂く事が大切です。
そして鏡で良く観察して問題点を把握して頂きます。そこで、その問題点を歯磨きで改善するには、どの様に磨けば良いか実際に歯ブラシを用いて練習して頂きます。
磨き方の種類には、いくつかありますが患者さん1人1人に対し最適と思われる方法を御指導させて頂きます。又、歯の表と裏だけではなく歯と歯の間を清掃する事も重要ですので歯間ブラシやデンタルフロス等も御指導させて頂きます。

〒471-0069 愛知県豊田市高原町4-34-1

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